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骨折后的康复锻炼

来源：上海嘉华医院　　更新日期：2019-01-09

　　上海嘉华医院专家表示：没有系统康复从某种角度上来说意味着患者部分功能丧失对骨折或关节脱位者来说固定是必须但固定也有它明显不利因素：会造成肌肉萎缩、关节粘连甚至挛缩、骨质疏松和软骨退化患者固定而卧床不起易引出褥疮、肺炎、尿路感染和尿路结石、下肢静脉血栓形成等并发症所以病愈合至恢复期如果骨折或脱位已得到妥善处理病情已稳定就应该进行康康复锻炼部位及基本方法主要有：

　　伤肢未被固定关节

　　做全方位主动运动如老年常见腕部克雷氏骨折石膏固定前臂至掌指关节下就可以主动做肩、肘和指活动必要时旁给予协助争取达到正常幅度上肢要特别注意肩关节外展外旋及掌指关节屈曲;下肢应特别注意踝背屈中老年关节挛缩倾向很大应特别留意。

　　患肢被固定部分肌肉

　　做静力练习(或称等长练习)俗称用“死力”即关节不动情况下让肌肉收缩用力通常患者数天后疼痛减轻时开始进行练习心血管疾病患者进行此练习时需注意不要屏气

　　脱位或骨折累及关节

　　可关节固定后2～3周每天取下固定物保护下作关节不负重主动运动运动后再予固定方法可以促进关节软骨修复同时防止关节内粘连形成有时固定物是石膏托可以自行拆装但如果是石膏管形就必须求助医生种做法适用没有坚强金属内固定骨折进程可以加快至快到什么程度则要取决专科医生看法。

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　　未受伤肢体

　　病应尽可能早起床保持正常活动必须卧床特别是年老体弱者应每日做卧床保健操包括深呼吸、未受伤肢体运动等以防止全身并发症卧床保健操应该使心率加快大范围关节活动和抗阻练习时运动心率应接近耐力练习水平。

　　外固定物去除进入恢复期后则应康复专业员指导下进行全面肌肉力量练习和关节活动范围练习关节活动范围和肌力稍有基础后即应进行平衡、协调和实用功能练习如：

　　上肢：提、持或摆弄各种由轻而重物件或做由简单到复杂的动作如持碗、持杯、提水并倒水、开关水龙头、开锁、结绳、穿脱衣服鞋袜、梳洗、用匙或用筷进食、书写、缝纫、编织等使用各种工具如锤、旋凿、扳、钳等。

　　下肢：练习从坐卧位起立、站立、步行、下蹲起立、上下楼梯、跑步、骑自行车等。