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什么是肿瘤的康复期

来源:上海嘉华医院  更新日期:2019-01-09

  什么是肿瘤的康复期——肿瘤的康复期是指肿瘤经过治疗并告一段落后,直到完全治愈或康复失败的一段时间。关于康复期的认定,在旧的治疗模式下,系手术切除肿瘤病灶后,即为康复期的开始。

  随着医疗技术的发展,除手术切除肿瘤外,还有化疗、放疗等治疗手段,一般情况下,手术后还要做放疗和化疗;尤其是20世纪80年代以后,由于发现肿瘤治疗效果差的原因,主要在于肿瘤细胞的微转移,也就是说,当手术前所做的诸如CT、B超、磁共振等高档次的检查没有发现转移病灶,于是做了手术,结果许多患者仍然遭遇复发的不幸。这是因为手术前癌细胞早已播散了,或者说已经转移了。这些高档次的检查手段不能发现的癌细胞转移,叫做微转移,微转移是肿瘤治疗失败的主要原因。认识到这一点后,专家们对肿瘤的治疗程序做了根本的改变,把原来的手术一放疗一化疗改为化疗一手术一化疗,以及必要时进行放疗。由于化疗系全身性治疗,先做化疗可将微转移的癌细胞先予杀灭,同时縮小了原发性病灶,为缩小手术范围创造了有利的条件。由此,康复期的认定也随之发生了改变,应该是完成了规定的全部治疗后才算是康复期的开始。

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  康复期的含义并非肿瘤已经治好了,客观地说,康复期仍然存在复发的可能性,而且这种可能性还相当大,因此,康复期除了要警惕并且密切观察复发的早期征象外,还要充分调动一切积极因素,利用一切可以利用的手段,达到控制复发的目的,所以,对于肿瘤患者来说,康复期是一个生死攸关的时间段,必须予以高度重视,正确地把握这一关键的时间段。

  那么,到什么时候才算是康复期的结束呢?这取决于各种肿瘤出现复发的不同时间,以胃癌为例,在复发的病例中,第一年内复发的约占80%,第二年复发的约占12%,两年内复发的加在一起占92%。必须强调的是:这里所列复发率是指复发的患者,而不是所有患胃癌的患者。由此说明,当胃癌经过规范治疗两年之后,复发的机会只剩下8%,这与统计学上由于样本采集所致的

  标准误5%已很接近,复发的机会已经很小了。临床上为了统计方便,一般统计5年生存率,这绝对不是说只能活5年,一般情况下,肿瘤治疗后生存5年的患者,复发的机会已经很小很小了。尽管临床上曾今发现极少数的病例可以在很多年后复发,如一位乳腺癌患者,18年后发现骨转移,取病理与18年前病理片子做对照,证实为同一病理改变。这虽然只是个例,但也要提醒患者,不论康复期有多长,关注自己的健康、定期做健康检查,还是必要的。

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  由于肿瘤治愈标准的特殊性,康复期一般定在5年之后,有的癌种可能还要长一些。即便过了5年,仍然要警惕复发的可能性,以及防范出现第二肿瘤的可能性。对于带瘤生存的患者,康复期可能就是他生命的全部。所以康复期对于经历了艰苦治疗的患者来说,是一段极为宝贵和值得珍惜的时光,科学地把握康复期,要具有保卫胜利果实的使命感。康复的意义在于把疾病治疗后保存下来的功能充分发挥出来,改善或者消除疾病造成的某些功能障碍,或者说,把人体中潜在的能力充分地发挥出来,尽可能地恢复到患病前的状态,提高生存质量。

  康复期意味着新生活的开始,新的斗争在等待着你,要巩固疗效,要战胜可能出现的复发,还要正确对待周围环境中的一切,要做的事情很多,要注意的问题还不少,要深信自己能做好。

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