腿部骨折
来源:上海嘉华医院 更新日期:2024-06-12
胫骨是连接股骨下方的支撑体重的主要骨骼,腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼,并承担1/6的重量。胫骨中下1/3处形态转变,易于骨折;胫骨上1/3骨折移位,易压迫腘动脉,造成小腿下段严重缺血坏疽;胫骨中1/3骨折易造成骨筋膜室综合症。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂,易引起骨折,延迟愈合。
本病多由于直接暴力引起,多见为压砸,冲撞,打击致伤,骨折线为横断或粉碎型,有时胫腓骨在同一平面骨折;间接暴力多见为高处跌下,跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折;骨折线常为斜型或螺旋型,胫骨与腓骨多不在同一平面骨折。直接暴力易造成开放性骨折,软组织损伤常较严重。
由于胫腓骨骨折后较长时间不能下地活动,故术后需自行活动踝关节,做一些股四头肌的收缩锻炼;稳定型骨折固定2星期后,可作抬腿及屈曲膝关节活动,3星期后,在夹板继续固定下,可以离床双拐不负重步行,后期可作搓揉舒筋及蹬车活动。
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