工伤康复的对象是指因工伤致残或造成身体功能障碍，经确认需要进行医疗康复(含康复检查和康复辅助器具装配)和职业康复的工伤职工。工伤患者是一个特殊的疾病群体，他们所表现的躯体疾病和残疾均因工所致，相应的存在较多的心理问题，多数患者心理不平衡，焦虑、紧张、孤独、抱怨、指责工作单位，甚至对医护人员提供的医疗服务产生抵触，敌对情绪。我们根据艾森克个性问卷(EPQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活事件量表(LES)对30例工伤康复患者调查结果，把工伤康复病人的主要心理问题归为四种类型(抑郁型、焦虑型、愤怒攻击型、依赖型)。

　　工伤病人的心理类型及康复措施

　　抑郁型：在工伤发生后，患者一时不适应，产生抑郁状态，轻者安静，抑制不愉快，对周围环境不感兴趣，较严重者持久闷闷不乐、忧愁、沮丧、注意力记忆力减退，还有些患者自卑、自责，带有自杀念头。这种类型的病人的心理康复重点：

　　1、耐心讲解病情及相关疾病康复的知识，并让已经有一定康复效果的乐观型的病人献身说法，让病人看到希望，提振精神，积极主动配合治疗和护理。

　　2、发泄是一种减压方式，要引导患者发泄心中的苦闷。

　　3、重视家属的作用，家属的陪护是有效的心理支持和情感交流，可以使病人获得心理慰籍，减轻病人孤独感。

　　焦虑型：有些患者因为伤残恢复的程度、以后的生活、家庭、就业等情况无法预计。对自己残疾产生焦虑情绪，以至出现植物神经系乱症状，如便秘、心悸、早搏、贲门幽门痉挛症、颜面潮红，双手、面部出汗，严重可出现呼吸窘迫症状。此类型病人：

　　1、康复医疗机构应作好有关工伤康复政策的宣传，要进行医疗康复的同时，有计划地进行职业康复与社会康复，让患者减少对今后的忧虑。

　　2、根据病人的接受能力，共同其探讨治疗情况，并帮助病人制定适宜的康复计划，及时进行康复评估，使病人了解相关疾病的知识。

　　3、医务人员要耐心解答病人的疑问，放松焦虑情绪，让其看见希望。

　　4、护理人员及家属在护理康复过程中要主动与之交谈，细心耐心，态度和蔼，满足病人的生活需要，降低焦虑程度。

　　愤怒攻击型：这类患者多发于青年人，患者对自己残疾无法接受，采用攻击行为，大吵大闹，摔打物品，撞击他人或无顾忌的行为来发泄自己的不忿。

　　1、护理人员要耐心细致地观察患者的言、情、动并做心理护理，尊重患者，细心呵护其自尊心，努力培养患者的自信心，并通过介绍工伤康复有关政策及现代康复技术使患者认识到伤残情况能够改善，增强战胜疾病的信心。

　　2、生活上应给予关心和帮助，使其感到温暖。

　　3、指导患者正确认识和科学地评价自己的伤、病、残程度，积极谋求改善自我行为，树立实事求是的力所能及的生活目标，从而达到康复所需要的最佳心理状态。

　　依赖型：此类患者因角色的转换，认为自己是个废人，因此生活完全依赖他人，消极地生活，不配合甚至拒绝任何康复治疗和训练，这种消极的态度使得整个康复治疗计划很难实施。

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　　因此，医护人员要以满腔热情进行心理支持疗法，以诚恳、耐心、同情、鼓励的方式改善患者的各种情绪，消除其心理依赖，树立战胜疾病的信心和自我锻炼的决心，使病人在参与康复训练中发挥主动性、积极和创造性。护理人员要关心病人的生活，随时解决存在的困难，创造和谐友好的环境氛围，并及时对康复效果进行评估，以鼓励患者及家属。同时，通过对职业康复、社会康复的宣教，为使病人在出院后能适应残疾人的生活;要帮助病人接受现实，寻求新的生活，新的职业，让他们感受到来自社会的关心，平衡其社会地位变化后的心理。

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